上消化道出血及护理.pptVIP

Yourcompanyslogan上消化道出血及护理

(Uppergastrointestinalhemorrhage)

一、概念上消化道出血：屈氏韧带(TreitzLigment)以上，食道、胃、十二指肠、胰、胆、胃空肠吻合术后的空肠上段。上消化道大出血：数小时内，1000mL或20%，常伴急性周围循环衰竭.死亡率10%，病因误诊率20%。二、病因常见病：消化性溃疡，急性胃粘膜损害，食道胃底静脉曲张，胃癌。前三者占全部出血原因的90%。＊消化性溃疡：首位，侵及底部肉芽组织的血管，与高胃酸密切相关。Du＞Gu,可有/无病史。＊急性胃粘膜损伤：急性出血性胃炎，应激性溃疡。病因＊邻近器管疾病；胆道出血、胰腺癌（炎)、动脉瘤、纵隔肿瘤破入食道。＊全身疾病：血液病、尿毒症、血管疾病、结缔组织病。＊血管畸形：血管瘤、动静脉畸形＊其他：食管贲门粘膜撕裂症、十二指肠炎、食管炎三、临床表现:1.呕血与黑粪(haematemesisandmelaena)