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2021中华医学会肝病学分会立场声明：脂肪性肝病的重新定义解读

目录02重新定义核心内容解读01立场声明背景与概述03诊断标准更新要点04管理策略与治疗建议05临床意义与应用价值06结论与未来方向

立场声明背景与概述01

脂肪性肝病现状与挑战脂肪性肝病已成为全球最常见的慢性肝病，中国患病率显著高于欧美国家，成人患病率接近30%。其高发与肥胖、2型糖尿病等代谢异常密切相关，且疾病谱从单纯脂肪肝可进展至脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝癌。全球流行趋势传统“非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）”定义依赖排除法（如排除酒精性肝病、病毒性肝炎等），导致临床诊断复杂化，难以早期识别和干预。同时，NAFLD与其他肝病（如慢性乙型肝炎）共存的病例缺乏明确分类标准。诊断困境

立场声明发布目的提升公众认知消除“非酒精性”标签的误导性，强调代谢异常在疾病中的作用，增强患者对生活方式干预的重视。优化临床实践通过新定义促进多学科协作（如内分泌科、心血管科），将脂肪肝管理与糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病整合，实现“糖心肝共管”模式。推动术语革新支持将NAFLD更名为“代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）”，以更准确反映疾病本质（代谢功能障碍为核心），并简化诊断流程（基于肯定性标准而非排他性标准）。

重新定义驱动因素研究发现脂肪性肝病与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等代谢异常高度关联，传统命名无法涵盖其病理生理特征。新定义直接关联