视网膜静脉阻塞诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

视网膜静脉阻塞诊疗专家共识（2025版）

视网膜静脉阻塞是临床常见的眼底血管性疾病，其发病率随年龄增长而增加，是导致视力损害的重要原因之一。本共识旨在基于现有循证医学证据，结合临床实践经验，为视网膜静脉阻塞的规范化诊疗提供参考。

一、概述与流行病学

视网膜静脉阻塞根据阻塞部位主要分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。前者指阻塞发生于视盘筛板处或筛板后的中央静脉主干，后者则指阻塞发生于视网膜静脉分支。流行病学研究显示，视网膜分支静脉阻塞更为常见，约占所有视网膜静脉阻塞病例的60%至75%。年龄是主要的危险因素，多见于50岁以上人群。高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症等全身性血管性疾病是本病最重要的相关危险因素。其他因素如青光眼、血液高凝状态、炎症等也与发病有关。本病自然病程差异大，视力预后与阻塞类型、部位、严重程度以及并发症的发生密切相关。

二、病理生理机制与分型

视网膜静脉阻塞的根本病理生理改变是静脉管腔内血栓形成，导致静脉回流受阻，静脉压增高。静脉壁的病理改变、血流动力学异常以及血液成分的改变是血栓形成的三大要素。

静脉壁改变：视网膜中央动脉与静脉在筛板处及视网膜内并行，共享外膜。动脉粥样硬化硬化时，增厚硬化的动脉壁可压迫相邻的静脉壁，导致静脉管腔狭窄、内皮损伤，血流淤滞，易于形成血栓。

血流动力学异常：全身性高血压、局部眼压升高（如青光眼）可影响视网膜灌注压和