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（新）医院住院患者预防跌倒的管理制度(2篇）

第一篇

为有效降低住院患者跌倒不良事件发生率，保障住院患者人身安全，规避医疗护理风险，结合新医院硬件设施配置与科室运行特点，制定本制度。

本制度适用于全院所有住院患者，包含急诊留观患者、日间手术患者、新生儿科以外的儿科住院患者、产科孕产妇及陪护家属协同管理范畴。

首先明确组织架构与职责划分，成立院级预防跌倒管理工作组，由护理部主任担任组长，医务科分管医疗质量副科长、后勤保障科分管设施运维副科长、药学部分管临床药学副主任担任副组长，成员涵盖各临床科室护士长、康复科运动治疗师、临床药师、各科室护理质控专员、后勤设施巡检专员。院级预防跌倒管理工作组负责本制度的制定、修订、宣贯与落地督导，每季度组织跌倒不良事件根因分析会，制定全院性整改优化方案，统筹协调各部门资源解决预防跌倒管理中的跨部门问题，每年组织不少于2次的全院性预防跌倒专项培训与应急演练，每半年对制度执行情况进行全面复盘评估。各临床科室成立科内预防跌倒管理小组，由科主任担任组长、护士长担任副组长，管床医师、责任护士为成员，负责落实本科室患者跌倒风险评估、分级干预、宣教告知、日常巡查、不良事件上报等全流程工作，每月组织科内预防跌倒工作自查，对发现的问题立即整改，每月召开科内质量分析会，梳理本科室预防跌倒管理薄弱点，针对性优化内部流程。医师需在患者入院、病情变化、调整用药方案时，主动评估患