急诊患者过敏性休克急救应急处置方案.docxVIP

急诊患者过敏性休克急救应急处置方案

总则

过敏性休克是临床上发病最急、进展最快、死亡率极高的急危重症，其救治成功率高度依赖于“第一时间”的准确识别与干预。本方案旨在规范急诊科及相关临床科室对过敏性休克的应急处置流程，通过标准化的ABCDE抢救法则与分级响应机制，确保在接触过敏原后的数分钟至数小时内，通过最关键的药物（肾上腺素）与生命支持手段，阻断患者因喉头水肿、支气管痉挛及循环衰竭导致的死亡路径。本方案适用于所有门急诊区域、住院部及检查室发生的疑似过敏性休克事件。

组织体系与职责

高效的复苏过程依赖于预先定义的角色分配与明确的指挥链，而非临场的随机协调。现场必须立即组建“过敏急救小组”，实行组长负责制，通过RACI矩阵明确责任边界。

抢救组长（主治医师及以上职称）

职责：拥有最终决策权。负责启动应急预案，下达关键医嘱（如肾上腺素使用），评估抢救效果，决定是否启动后续的高级生命支持（ACLS）或会诊。

动作要求：到达现场后30秒内完成初始评估，确认休克体征并下达第一条口头医嘱。

气道管理护士（高年资护士或麻醉师）

职责：负责A（Airway）和B（Breathing）环节。保障气道通畅，管理氧疗，执行气管插管或环甲膜切开术。

动作要求：在组长指令下2分钟内建立高级气道（若指征明确），持续监测SpO?与呼气末CO?（ETCO?）。

循环/给药护士（执行护士