2021IDSA指南：产AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌感染PPT课件.pptxVIP

;;;背景与发布目的;;关键更新内容;;诊断标准与方法;;;;临床表现与诊断流程;;;;感染特征与诊断要点;以复方新诺明（TMP-SMX）为首选，替代方案包括米诺环素、左氧氟沙星或头孢他啶/阿维巴坦，需根据药敏结果和患者耐受性个体化调整，必要时联合用药以降低耐药风险。;替代药物选择策略：

米诺环素（100mgq12h）适用于TMP-SMX过敏或耐药病例，但需注意其光敏性和肝功能影响。

头孢他啶/阿维巴坦（2.5gq8h）对部分耐药株有效，但需警惕其抗菌谱覆盖不足的风险。

联合治疗指征：重症感染（如血流感染、肺炎）或高耐药风险时，可考虑TMP-SMX联合米诺环素或氟喹诺酮类，以增强杀菌效果并减少耐药突变。;免疫功能低下患者;;;;;;;临床微生物实验室应常规报告AmpC表型检测结果，并对碳青霉烯类耐药菌株开展药敏试验，包括多黏菌素、替加环素和头孢地尔等药物的敏感性测试。;;