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儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南（2021）

目录

02

病因与病理生理

01

概述

03

临床表现

04

诊断方法

05

治疗策略

06

随访与预后

概述

01

定义与流行病学特征

非化脓性炎症

分泌性中耳炎是以中耳积液和传导性听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，积液可为浆液性、黏液性或混合性，病理改变以中耳负压和黏膜肿胀为主。

季节性分布

冬春季为发病高峰，常继发于上呼吸道感染后，病程超过3个月可转为慢性，可能导致鼓室粘连和永久性听力损伤。

儿童高发

该病在儿童群体中发病率显著高于成人，3岁以下儿童超80%曾罹患，与咽鼓管短平宽直的解剖特点及腺样体肥大等局部因素密切相关。

指南背景与适用范围

主要针对0-14岁儿童患者，同时包含成人单侧病变的特殊评估建议，强调对鼻咽部占位性病变的排查。

本指南基于国内外最新临床研究证据制定，涵盖病因学、诊断标准、分级治疗和预后评估体系，旨在规范诊疗流程。

适用于耳鼻喉科、儿科及全科医生，涉及与过敏科、影像科在复杂病例中的协同诊疗。

覆盖急性期药物干预、顽固病例手术方案及长期听力随访，特别关注语言发育期儿童的听力康复。

循证医学依据

适用人群

多学科协作

全程管理

关键更新内容（2021）

诊断技术优化

新增高频声导抗检测和耳内镜动态观察作为积液判断的金标准，替代传统鼓气耳镜检查，提升早期诊断准确率。

阶梯治疗策略

明确急性期首选鼻用激素联合黏液