（2026年版）原发性肝癌诊疗指南要点学习PPT课件.pptxVIP

原发性肝癌诊疗指南（2026年版）要点学习

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

诊断与分期

系统治疗

外科治疗

多学科综合管理

局部与介入治疗

特殊人群与预防

01

诊断与分期

乙肝/丙肝感染者重点监测

慢性HBV/HCV感染者是肝癌最高危人群，建议每6个月进行一次腹部超声联合血清AFP检测，必要时增加肝脏MRI或CT检查，实现早发现早干预。

肝硬化患者分层管理

无论病因如何，肝硬化患者均需纳入肝癌筛查体系，根据Child-Pugh分级和门脉高压程度制定个性化筛查频率，如ChildA级患者每6个月一次影像学检查。

代谢相关脂肪肝病（MAFLD）人群筛查

合并肥胖、2型糖尿病的MAFLD患者需每年进行肝脏弹性检测和超声检查，若发现显著纤维化（F3以上）则升级为高危人群管理。

高危人群筛查策略

影像学诊断标准

超声造影（CEUS）技术规范

采用第二代超声造影剂（如六氟化硫微泡），动脉期（10-20秒）高增强、门脉期/延迟期（45秒后）快退出的快进快出模式为典型肝癌特征。

多期相CT扫描协议

必须包含平扫、动脉晚期（注射对比剂后35秒）、门脉期（70秒）和延迟期（3-5分钟）四期扫描，病灶动脉期强化10HU且延迟期廓清为重要诊断标准。

肝胆特异性MRI增强应用

采用钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI，肝胆期（注射后20分钟）病灶低信号联