（新）新生儿病室医院感染管理制度(2篇).docxVIP

（新）新生儿病室医院感染管理制度(2篇)

第一篇

新生儿病室医院感染管理实行院、科两级责任体系，医院感染管理科负责全院新生儿病室感控工作的监督指导与技术支撑，科室成立由科主任、护士长牵头的感染管理小组，配备1名专职感控医师、2名及以上专职感控护士，全面负责科内感染预防与控制措施的落地执行、日常监测、人员培训及整改追踪。科主任为科室感控第一责任人，统筹科室感控资源配置、制度修订与重大事项决策；护士长负责消毒隔离、人员行为管控、护理操作感控等具体工作的组织实施；感控医师承担感染病例诊断、病原学送检指导、抗菌药物合理使用督导、暴发事件流行病学调查等职责；感控护士负责日常感染病例登记、环境微生物监测采样、手卫生督查、工勤人员培训、消毒效果验证等工作，所有医护人员均为自身岗位感控工作直接责任人，需严格执行各项感控规范。

人员准入与行为管控实行全口径管理，医护人员入职前需完成新生儿专科感控专项培训，培训内容涵盖手卫生规范、无菌操作流程、多重耐药菌防控、医院感染暴发处置、职业防护等，考核合格后方可独立上岗；在职人员每月接受不少于1次感控继续教育，每季度开展1次感控技能考核，考核结果与绩效分配、职称评聘挂钩。建立医护人员健康监测档案，所有人员每年至少进行1次健康体检，患有活动性呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤化脓性感染、乙肝大三阳、活动性结核等传染性疾病的人员需暂停接触新生儿的工作，经治疗痊愈、排除传