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2026版湿疹规范化诊疗临床实践指南

1.概述与流行病学

湿疹（Eczema）作为一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，在临床极为常见。其临床表现具有多样性，以瘙痒剧烈、多形性皮损、有渗出倾向、反复发作、易演变成慢性为特征。近年来，随着环境变化、生活方式改变以及社会压力的增加，湿疹的发病率在全球范围内呈持续上升趋势。在2026年的临床实践语境下，我们不再仅仅将湿疹视为一种单一疾病，而是将其视为一组具有相似临床表现的皮肤炎症谱系，其中特应性皮炎是这一谱系中的典型代表。

新版指南强调，湿疹的规范化诊疗不仅在于缓解症状，更在于修复皮肤屏障、恢复皮肤生理功能以及预防复发，从而提高患者的生活质量。流行病学数据显示，湿疹可发生于任何年龄段，从婴幼儿到老年人均有受累风险。在一般人群中，湿疹的终身患病率可高达20%至30%，其中特应性皮炎在儿童中的发病率尤为显著。高患病率带来了巨大的公共卫生负担，因此，基于循证医学证据制定规范化、个体化的诊疗策略显得尤为迫切。

2.病因与发病机制新进展

2026版指南对湿疹的病因学认知进行了深化，明确了“基因-环境-免疫”互作的核心模式。

2.1遗传背景与皮肤屏障功能

遗传因素在湿疹发病中占据重要地位。尤其是丝聚蛋白基因突变，已被证实是导致皮肤屏障功能缺陷的关键因素。除此之外，其他如兜甲蛋白、内披蛋白等编码基因的异常，也会导致角质形成细胞连接松