肺保护性通气策略专家讲座.pptVIP

肺保护性通气策略

LungProtective-Ventilation

Strategy肺保护性通气策略专家讲座第1页

背景麻醉医生工作包含：各种肺管理（健康—ALI/ARDS)机械通气：对健康肺给予非生理通气（较大潮气量)会引发呼吸机相关肺损伤（VILI)，即使给予保护性通气也可能会引发亚临床VILI非心脏手术后肺部并发症发生率2.7%肺部并发症：增加死亡率、治疗费用与住院时间恰当管理可预防或减轻VILI肺保护性通气策略专家讲座第2页

MECHANICALVENTILATIONBiochemicalInjuryBiophysicalInjury-Shear-Overdistension-?IntrathoracicPressure-?Alveolar-Capillarypermeability-?CardiacOutput-?OrganPerfusion DistalOrgans M?MSOF(SlutskyTremblay,1998)NeutrophilsCytokines,Protease