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2026年慢性病防控筛查项目实施方案

项目实施总则

项目实施背景

为落实区域慢性病综合防控工作部署，有效降低辖区居民高血压、糖尿病、慢阻肺、心脑血管疾病等常见慢性病的发病率与重症进展风险，扩大慢性病高危人群早筛早诊覆盖面，切实推进公共卫生服务均等化落地，甲乙双方基于平等自愿、权责清晰的原则制定本实施方案，所有项目流程严格符合国家及地方现行公共卫生服务管理规范、医疗操作相关准则。

项目总体目标

本次项目覆盖辖区符合条件的常住居民群体，完成约定规模的筛查服务任务，搭建统一标准化的慢性病筛查健康档案库，实现筛查出的高危人群后续随访告知率达到百分之百，确诊慢病患者的规范化管理率满足当地公共卫生服务考核要求，最终形成可复制可推广的基层慢性病防控筛查工作模式。

双方主体权责约定

甲方权利与义务

甲方为本次项目的统筹发起方，负责协调辖区内各街道、社区居委会完成面向居民的筛查宣传动员工作，为乙方开展现场筛查提供必要的公共场地支持，按照本方案约定的节点按时足额拨付对应项目经费。甲方有权组建项目质量督导团队，对乙方所有筛查服务环节开展定期与不定期结合的质量核查，一旦发现不符合服务规范的问题第一时间向乙方出具整改告知文书。甲方需提前向乙方移交经脱敏处理的筛查对象基础人口统计信息，为乙方合理规划筛查点位布局提供数据支撑，同时负责协调项目涉及的上级医疗资源，为筛查出的异常对象开辟绿色转诊通道。

乙方权利与义