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2026年广东省深圳市龙岗区医疗卫生招聘《内科学》考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，32岁，受凉后出现高热、咳铁锈色痰3天，查体示右肺中叶叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规提示白细胞计数18.2×10^9/L，中性粒细胞占比92%，该患者最可能的诊断是：

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎好发于青壮年，多有受凉诱因，典型表现为咳铁锈色痰，伴随肺实变体征（叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音），血象提示白细胞及中性粒细胞显著升高，符合题干描述。葡萄球菌肺炎多咳脓血痰，支原体及病毒性肺炎多为刺激性干咳，白细胞多无明显升高。

2.患者男性，68岁，高血压病史15年，规律服用氨氯地平控制血压，近半年反复出现活动后胸骨后压榨样疼痛，休息3分钟可自行缓解，发作时心电图提示V1-V4导联ST段压低0.15mV，肌钙蛋白检测结果正常，该患者最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.急性非ST段抬高型心肌梗死

答案：B

解析：稳定型心绞痛的典型特征为活动诱发的胸痛，休息后短时间内缓解，发作时出现一过性ST段压低，心肌坏死标志物正常，符合题干表现。不稳定型心绞痛发作诱因不固定，休息也可发作，心梗患者肌钙蛋白多明显升