12、亚急性甲状腺炎临床路径.docVIP

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亚急性甲状腺炎临床路径表单

适用对象：第一诊断为亚急性甲状腺炎（ICD-10：E06.100）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天

时间

住院第1天

住院第2-5天

住院第5-7天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

询问病史及体格检查

完成病历书写

完善检查

上级医师查房与病情评估

初步确定治疗方案

上级医师查房

明确诊断

完成必要的相关科室会诊

复查相关异常检查

注意病情变化

□调整治疗

上级医师查房，明确是否出院

完成出院记录、病案首页、出院证明书等

向患者交代出院后的注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

内科护理常规

二级护理

普通饮食

β受体阻滞剂

非甾体抗炎药或糖皮质激素

合并症用药

临时医嘱：

血常规、尿常规、大便常规

肝肾功能、电解质、血糖、血沉和CRP

TT4、TT3、FT4、FT3、sTSH、Tg、TgAb、TPOAb和TRAb

131I摄取率,甲状腺静态扫描

甲状腺B超、胸片、心电图

长期医嘱：

内科护理常规

二级护理

普通饮食

β受体阻滞剂

非甾体抗炎药或糖皮质激素

合并症用药

临时医嘱：

根据病情补充相关检测

根据病情补充相关治疗

出院医嘱：

出院带药

门诊随访

主要

护理

工作

介绍病房环境、设施和设备

入院护理评估

病情观察

观察治疗反应

□指导患者办理出院手续