495~医院儿科急诊科常见病医疗医学ppt.pptxVIP

医院儿科急诊科常见病儿科急诊常见病的识别、分诊与处置医学教学课件医学教学课件

课程导览01分诊评估四级分诊体系与早期预警评分02系统急症呼吸、消化、神经急症处置要点03危重识别急腹症、创伤与危重症预警04规范收束最新诊疗指南与核心原则

分诊评估先分级，再处置以四级分诊与早期预警评分，建立急诊临床思维01

急诊分诊的四级划分儿科急诊分诊参照卫生部指导原则及加拿大儿科分类指引，将患儿病情分为四级递进，级别越高处置越急，分诊是急诊救治的第一道防线分级病情特征处置方式目标反应时间Ⅰ级濒危生命体征不稳定立即进抢救室复苏即刻Ⅱ级危重有潜在生命危险诊室优先就诊15分钟Ⅲ级急症急性症状持续各诊室候诊30分钟Ⅳ级非急症病情相对较轻预约门诊或候诊适当等待抢救时间早1分钟，成功率将上升10%

危重症分诊识别标准出现以下任一情况，须立即划为危重症并启动绿色通道分级核心在于分辨病情最重患儿保证医疗资源优先投放到急需救治者高热伴意识障碍体温升至40℃以上，且伴有意识障碍。需立即处理呼吸衰竭呼吸停止或明显困难，指脉氧饱和度低于90%。危及生命持续惊厥持续惊厥超过1分钟。紧急处置严重脱水眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少。重度症状胸痛伴呼吸急促胸部剧烈疼痛伴呼吸急促。即刻抢救

PEWS早期预警评分PEWS从行为、心血管、呼吸三个维度逐项评分，总分越高提示病情越危重三维评分量化预警，总分越高提示病情越危重