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（新）导管室医院感染管理制度(2篇）

第一篇

导管室作为开展各类血管介入、非血管介入诊疗操作的核心场所，具有操作技术复杂、侵入性操作多、无菌要求高、人员流动大等特点，是医院感染防控的重点科室，为有效预防和控制导管室医院感染发生，保障医疗安全，结合国家相关规范标准及我院实际，制定本制度。

一、组织管理与职责分工

1.成立导管室医院感染管理小组，由导管室主任担任第一责任人，护士长担任副组长，配备专职感控医生1名、感控护士1名，小组成员覆盖介入医师、护理人员、放射技术人员、工勤人员各岗位，小组每月至少召开1次感控工作会议，梳理感控风险点，制定整改措施，跟踪落实效果。

2.主任职责：全面负责导管室