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医院感染管理委员会会议制度

第一章总则

为进一步规范医院感染管理委员会（以下简称“感控委”）的运作，强化医院感染预防与控制工作的系统性、科学性和有效性，保障医疗质量与患者安全，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本制度。

本制度适用于医院感染管理委员会及其下设机构的各类会议组织与管理活动。感控委全体成员及相关科室负责人均须严格遵守本制度。

第二章会议组织与频次

感控委会议包括定期会议和临时会议。

定期会议原则上每季度至少召开一次。如遇特殊情况，经感控委主任委员提议或三分之一以上委员联名提议，可召开临时会议。会议具体时间、地点及议题由感控委办公室（通常设在医院感染管理科）根据工作需要拟定，报请主任委员批准后组织实施。

第三章会议召集与参会人员

感控委会议由主任委员主持，主任委员因故不能出席时，可委托副主任委员主持。

参会人员为感控委全体委员。根据会议议题需要，可邀请相关科室人员、临床一线医护人员、药学、检验、后勤保障等部门人员列席会议，必要时可邀请院外专家提供咨询或指导。

委员因特殊原因不能参会者，须提前向感控委办公室履行书面请假手续，并可就会议议题提交书面意见。无故缺席或未经批准擅自缺席者，将在委员会内部予以通报。

第四章会议议题与准备

感控委办公室应于会议召开前将会议通知（含会议议题、时间、地点、参会要求）及相关背景材料送达各位委员，以便委员提前熟悉情况，