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医院膳食管理制度

一、总则

医院膳食不仅是一般餐饮服务，更是临床营养治疗与医疗安全的延伸环节，直接关系到患者的康复进程与医源性感染的防控底线。为规范本院膳食管理，保障患者及医护人员的饮食安全与营养供给，依据《中华人民共和国食品安全法》《医疗机构管理条例》及《餐饮服务食品安全操作规范》，制定本制度。

本制度适用于本院营养食堂、职工食堂的食材采购、加工、配送、餐后洗消及营养治疗膳食的全过程管理。全院膳食管理必须坚持安全第一、营养精准、流程闭环、责任可溯的原则，所有操作人员必须将本制度作为岗位SOP（标准作业程序）严格执行。

二、组织架构与职责分工

膳食管理的成败在于权责边界的清晰划定，严禁出现都在管、都不管的盲区。本院实行膳食管理委员会领导下的多部门协同机制，通过RACI矩阵明确各环节责任主体。

膳食管理委员会：由分管后勤副院长任主任，后勤管理部、营养科、感染管理科、医务处、护理部负责人为成员。每月召开1次例会，审议膳食供应商资质、菜单更新及重大食品安全风险预警，会后48小时内形成会议纪要并下发。

营养科：负责治疗膳食的处方开具与食谱编制。临床营养师每日查房，根据患者BMI、氮平衡计算及疾病代谢需求（如糖尿病、肾病），在HIS系统（医院信息系统）中下达膳食医嘱，并在患者入院24小时内完成首次营养评估。

后勤管理部/膳食中心：负责日常运营与执行。设食堂经理1名，全面把控食材验收、库房