急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南()——STEMI患者的再灌注策略解析.pptVIP

急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019)——STEMI患者的再灌注策略解析承德医学院附属医院本部心脏内科丁振

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我国STEMI发病率仍呈现快速增长态势,死亡率居高不下2001-2011年,我国STEMI患者住院率增加近4倍从2013年开始,农村地区急性心肌梗死病死率大幅超过城市《中国心血管病报告2018》

我国冠状动脉介入治疗现状总体介入量稳步增长，STEMI患者急诊PCI比例进一步提升；接受PCI治疗患者UA和STEMI占绝大多数；发病12h内到达医院的STEMI患者有70.8%接受再灌注治疗，但县级医院的再灌注治疗率明显较低；胸痛中心和STEMI区域协同救治网络更加完善《中国心血管病报告2018》

PCI溶栓STEMI再灌注治疗方法

无论溶栓还是直接PCI,系统延迟时间的增加升高STEMI患者30天死亡率AmJCardiol.2011;108:776–781.溶栓在首诊医院行直接PCI转诊行直接PCI时间（分钟）患者延迟EMS延迟DIDO转运时间D2B/D2N时间系统延迟包括:EMS延迟、DIDO、转运时间和D2B/D2N时间来自DANAMI-2（DanishAcuteMyocardialInfarction-2)研究的1572例STEMI患者随机接受溶栓或直接PCI治疗，观察系统延迟时间与死亡率的