遗传代谢性周围神经病的诊断思路PPT课件.pptVIP

周围神经病的诊断鉴别思路

定义：周围神经病变是指周围神经受损所致的功能障碍。主要症状：?躯体运动功能障碍?感觉功能障碍?自主神经功能障碍流行病学：?不同人群发病率2-3%，55岁以上发病率8%?有100种病因，尽管各种检查，约1/3仍为特发性2

周围神经病的分类

诊断和鉴别诊断是一种拼图游戏这是什么?6

定向诊断:确定是否周围神经疾病定位诊位:确定病变部位定性诊断:确定病因功能诊断:确定患者的功能状态周围神经疾病诊断的临床思维先定位!再定性!7

OUTLINE-4步走!1.病程是急性？亚急性？慢性?2.分布是对称还是不对称？3.周围神经髓鞘还是轴索受累？4.可能的病因是什么？筛查性：常见病因特定性：据特定临床类型－特定实验室检查8

不同病程的周围神经病运动、感觉损害分布特征运动为主混合感觉为主急性GBS卟啉病血管炎药物性，砷中毒性神经病副肿瘤性感觉神经病急性感觉性神经病亚急性、慢性糖尿病性多发性周围神经病糖尿病近端肌萎缩CIDPCMT原发性周围神经病＋＋－－－－－＋－＋＋＋－＋＋＋－＋－＋＋＋－－－＋＋＋＋－＋－－9

华山医院神经科受累神经是对称?不对称?是感觉受累还是运动受累?1.对称性受累