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（新）卫生院2026医院感染管理制度(2篇）

第一篇

为规范2026年新建成卫生院医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染发生，保障医疗安全与患者权益，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法（2024修订版）》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规与行业标准，结合本卫生院服务规模、科室设置及辖区12万居民就医需求，制定本制度。

一、组织管理与职责

（一）三级院感管理组织架构

1.医院感染管理委员会：由院长任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，医务科、护理部、院感管理科、检验科、药剂科、后勤保障科、手术室、内科、外科、妇产科、儿科、公共卫生科等科室负责人为成员，委员会下设办公室在院感管理科，负责日常工作。

2.院感管理科：配置专职院感管理人员2名（均取得院感管理岗位培训合格证书，其中1名具有中级以上专业技术职称），作为全院院感管理的执行部门，承担日常监测、督导、培训、协调等职能。

3.科室院感监控小组：各临床、医技科室设置由科主任任组长，护士长、1名监控医师、1名监控护士为成员的院感监控小组，负责本科室院感管理措施的落实、自查、上报等工作；辖区28所村卫生室各设1名院感联络员，由村医兼任，接受卫生院院感管理科的业务指导。

（二）各级组织职责

1.医院感染管理委员会职责：每年至少召开4次专题会议，研究审定全院院感管理年度工作计划、