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2026年医院感染管理工作

2026年医院感染管理工作以《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《全国医疗机构感染预防与控制工作五年规划（2023-2027年）》等法规文件为核心遵循，锚定“零重大暴发、全流程管控、数字化赋能、全员级参与”的总体目标，围绕质量管理体系升级、重点领域风险防控、智慧感控迭代、多学科协同攻坚、能力文化建设五大核心方向构建全周期、全链条、全覆盖的工作格局，全面筑牢医疗安全底线，保障患者与医务人员双向安全。

一、夯实三级感控组织架构，构建责任追溯闭环体系

优化三级感控网络权责配置，明确医院感染管理委员会为决策层，每季度召开1次全体会议，审议感控年度计划、重大风险处置、经费投入等事项，主任由院长担任，落实“一把手”负责制；医院感染管理科为执行层，按全院开放床位0.8%的比例配备专职感控人员，其中医师占比不低于30%、护士占比不低于50%，其余配备检验、公共卫生等专业人员，所有专职人员均需持有省级以上感控培训合格证书，负责日常督查、监测、培训、应急处置等工作；临床科室感控小组为落地层，由科主任任组长，配备1名专职感控医师、1-2名专职感控护士，科室每两周召开1次感控工作例会，排查本科室感控风险点，落实整改措施。推行“一岗双责”与责任清单制度，制定《2026年院感防控责任清单》，明确临床、医技、行政、后勤等26个部门的感控职责，将感控要求嵌入各岗位的工