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非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响一项随机对照临床研究

Contents目录非瓣膜病房颤或房扑患者应用不同起始剂量华法林对INR达标速度的影响01研究背景与立题依据02研究目的与方法设计03研究结果与数据分析04讨论与临床意义05结论与临床建议

CHAPTER01研究背景与立题依据房颤流行病学现状与华法林抗凝治疗的临床挑战

EPIDEMIOLOGYRISK房颤流行病学与血栓栓塞风险房颤显著增加血栓栓塞和缺血性脑卒中风险，且随年龄增长风险急剧上升。我国房颤患者脑卒中患病率高达24.8%，但华法林抗凝治疗率仅为2%，提示抗凝治疗严重不足。房颤导致心房无效收缩和血液淤滞，使动脉系统血栓栓塞和缺血性脑卒中危险性增加5倍脑卒中年发生率平均5%，50-59岁为1.5%，80-90岁高达23.5%，呈显著年龄依赖性胡大一等报道我国房颤脑卒中患病率为24.8%，但华法林抗凝治疗率仅为2%，存在巨大治疗缺口马长生等调查北京地区非瓣膜病房颤患者，非抗凝状态下缺血性脑卒中年发生率为5.3%不同年龄段房颤患者脑卒中年发生率80-90岁组风险是50-59岁组的15倍以上

CLINICALEVIDENCE华法林抗凝治疗的循证医学证据多项大型随机对照试验的荟萃分析证实，华法林抗凝治疗可使房颤患者脑卒中风险降低68%，是预防房颤相关血栓栓塞的有