有机磷中毒护理查房.docxVIP

有机磷中毒护理查房

查房主题：急性有机磷农药中毒患者的系统化护理

查房时间：[具体日期，例如：某年某月某日上午]

查房地点：急诊科抢救室/内科病房

主持人：[护士长/主管护师姓名]

主查护士：[责任护士姓名]

参与人员：科室全体护士

患者基本信息：[床号]床，[姓名]，[性别]，[年龄，例如：中年男性]，因“口服有机磷农药后[时间，例如：约几小时]”于[入院时间]入院。

---

一、病例汇报（主查护士）

简要病史：

患者于入院前[时间]因情绪因素自服有机磷农药（具体名称及剂量家属叙述不清，瓶身已丢弃），服后约[时间]出现头晕、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴流涎、出汗，家属发现后立即送医。途中患者出现意识模糊，大小便失禁。既往体健，无特殊病史。

入院查体：

T[体温，例如：正常或偏低]，P[脉搏，例如：细速]，R[呼吸，例如：浅快，伴呼吸困难]，BP[血压，例如：偏低]。神志模糊，呼之能应，双侧瞳孔缩小（直径约[瞳孔大小，例如：针尖样]），对光反射迟钝。皮肤湿冷，大汗淋漓，口腔及呼吸道分泌物增多，双肺可闻及广泛湿啰音。心率[心率]次/分，律齐，腹软，肠鸣音亢进。胆碱酯酶活力测定：[数值，例如：显著降低，具体数值可省略或描述为“低于正常参考值下限”]。

目前诊断：急性有机磷农药中毒（重度）

诊疗及护理经过：

1.紧急处理：入院后立即予气管插