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颅高压患者的护理查房

一、前言神经科临床中，颅内高压症是极具危险性的综合征，多由颅脑损伤、肿瘤、感染或脑血管疾病引发，核心病理改变是颅内压力持续超过正常范围，挤压脑组织甚至诱发脑疝，直接威胁患者生命。几年前我在神经科轮转时，曾遇到一位因颅高压突发脑疝的患者，虽然最终抢救成功，但后续的康复过程漫长，那次经历让我深刻意识到：专业、细致、有人文关怀的护理，是颅高压患者转归的关键环节。本次护理查房以一名幕上胶质瘤继发急性颅高压的中年男性患者为案例，结合近年神经科护理的新进展——比如颅内压目标导向管理、镇痛镇静的个体化干预、沉浸式家属支持模式等，从评估、诊断、措施到并发症防控、健康教育全流程梳理，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，同时也传递护理工作中“既要治病，也要暖心”的核心理念。

二、病例介绍二.1患者基本信息患者为男性，56岁，因“反复头痛1月余，加重伴呕吐2天”入院，既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无烟酒嗜好。入院时由家属陪同，精神差，呈嗜睡状，问话能简单应答但反应迟钝，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，血压168/92mmHg，脉搏56次/分，呼吸11次/分，皮肤弹性可，无脱水貌，心肺听诊无异常，腹部平软，无压痛。

二.2诊疗经过入院当天值班护士发现患者频繁呕吐，为喷射性呕吐，随即急查头颅CT，结果提示：右侧颞