版李淑慧本五第16次肝胆疾病.pptxVIP

肝胆疾病的生物化学检验第五版教材·第16次课程·临床生物化学检验

Contents课程目录肝胆疾病的生物化学检验01肝脏解剖结构与生物化学功能02肝脏生物转化作用03胆红素代谢与黄疸04常见肝胆疾病检验与鉴别诊断

Chapter01肝脏解剖结构与生物化学功能从宏观解剖到微观代谢，理解肝脏作为人体最大代谢器官的核心角色

CELLULARBIOCHEMISTRY肝细胞超微结构与酶学分布肝细胞内不同细胞器承担不同的代谢功能，而各种酶在细胞内的分布差异构成了临床酶学检验的理论基础。内质网粗面内质网负责白蛋白、凝血因子等蛋白质合成，滑面内质网富含细胞色素P450酶系参与药物代谢CYP450·蛋白质合成线粒体线粒体是能量代谢中心，承担脂肪酸β-氧化、三羧酸循环及尿素合成等关键代谢过程β-氧化·TCA·尿素循环酶学定位ALT主要分布于胞浆，AST分布于胞浆（c-AST）和线粒体（m-AST），溶酶体含多种水解酶c-AST·m-AST·ALT损伤释放规律轻度肝损伤时胞浆ALT优先释放入血；严重坏死时m-AST释放，AST/ALT比值升高提示损伤加重AST/ALT↑

CHAPTER07·肝胆疾病肝功能检验指标分类体系肝功能检验覆盖肝细胞损伤、胆汁淤积、合成功能和解毒排泄四大类指标，正确解读需建立分类思维，将指标变化与病理生理机制对应分析。功能分类核心指标异常机