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2026年脾源性胸痛全科诊疗指南

前言

胸痛是临床常见的症状之一，其病因复杂多样，涉及心血管、呼吸、消化、胸壁及腹腔脏器等多个系统。长期以来，心源性胸痛、主动脉夹层、肺栓塞等危急重症受到广泛关注，但部分由腹腔脏器病变通过神经反射、膈肌刺激及牵涉痛机制引发的胸痛常被忽视。脾源性胸痛作为其中一种特殊类型，是指由脾脏及其邻近组织的病变直接或间接刺激膈神经、肋间神经及内脏大神经，从而产生以胸部疼痛为主要或首发表现的临床综合征。

脾源性胸痛虽相对少见，但其病因谱广泛，涵盖脾脏自身病变（如脾梗死、脾脓肿、脾破裂、脾脏肿瘤等）、脾脏血管性疾病（如脾动脉瘤、脾静脉血栓）、邻近