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实验室危急值报告与处置临床管理指南2026

1.范围

本指南旨在规范医疗机构内实验室危急值的检测、报告、记录、接收及临床处置的全流程管理，确保患者安全，提升医疗质量。本指南适用于医院内所有开展临床检验、病理检查及放射影像检查的科室，以及涉及危急值接收与处置的临床护理单元、医疗行政部门及信息支持部门。内容涵盖危急值项目的确立、界限设定、报告时效性要求、临床干预路径、信息化管理要求及质量监控指标。

2.规范性引用文件

本指南的制定参考了国家卫生健康委员会发布的《患者安全管理目标》、《医疗质量管理办法》、ISO15189《医学实验室—质量和能力的要求》、中国医院协会发布的《患者安全目标》以及美国临床病理学会（CAP）等相关国际标准。所有引用文件及其后续修订版均适用于本指南。

3.术语和定义

3.1危急值

指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，若临床医生能及时得到该信息，并迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则，可能失去最佳抢救机会，导致严重后果甚至死亡。

3.2危急值界限

指临床实验室根据临床需求及参考文献制定的，用于触发危急值报告程序的阈值，包括上限阈值和下限阈值。

3.3危急值复核

指在首次检测出危急值后，为确保结果准确性而采取的确认措施，通常包括检查标本状态、重新检测原标本或采集新标本进行检测。

3.4