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严重过敏反应急救指南（2026版）

概述

严重过敏反应是一种由免疫系统过度反应引发的、可能危及生命的紧急医疗状况。其特点是发病突然、进展迅速，若处理不当，可在短时间内导致呼吸循环衰竭甚至死亡。本指南旨在提供一套基于2026年最新医学共识的、清晰、可操作的现场急救与后续处理流程。核心原则是：识别要快，处置要准，肾上腺素优先，并立即启动专业医疗救援。

第一章：严重过敏反应的识别与诊断

早期、准确地识别严重过敏反应是成功救治的第一步。其临床表现多样，可累及皮肤、呼吸、循环、消化等多个系统。典型症状通常在接触过敏原后数分钟至两小时内出现，但也可延迟发生。

1.1核心诊断标准

符合以下三项标准中的任意一项，即应高度怀疑为严重过敏反应，并立即启动急救程序：

1.急性起病（数分钟至数小时），皮肤和/或粘膜组织受累（如全身性荨麻疹、瘙痒、潮红、唇-舌-悬雍垂水肿），并伴有以下至少一项：

呼吸系统受累（如呼吸困难、喘息、支气管痉挛、喘鸣、呼气峰流速下降、低氧血症）。

血压下降或终末器官功能障碍的相关症状（如晕厥、大小便失禁、肌张力下降）。

2.接触已知或可疑过敏原后，迅速出现下述两项或更多表现：

皮肤-粘膜组织受累。

呼吸系统受累。

血压下降或相关症状。

持续的胃肠道症状（如痉挛性腹痛、呕吐）。

3.接触已知过敏原后，出现血压下降：

成人：收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过30%。

婴幼