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《医院危急值报告闭环管理工作方案》

一、总则

（一）背景与目的

危急值（CriticalValues）是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。临床医生如能及时获取危急值信息，并迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；反之，则可能失去最佳抢救机会，导致严重后果或医疗纠纷。为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，确立以“患者安全”为核心的医疗服务理念，依据《医疗质量管理办法》、《三级医院评审标准（2022年版）》及《患者十大安全目标（2024版）》等相关卫生法规与行业标准，结合本院实际情况，特制定本危急值报告闭环管理工作方案。本方案旨在通过建立标准化、信息化、全流程可追溯的危急值管理体系，实现危急值从发现、报告、接收到处置的完整闭环，确保信息传递的及时性、准确性和完整性。

（二）适用范围

本方案适用于全院所有临床、医技科室及行政部门。涵盖检验科、放射科、超声医学科、病理科、心电图室等所有可能产生危急值的医技部门，以及所有涉及危急值接收与处置的临床科室（含门诊、急诊、住院部及重症监护室）。全体医务人员（包括医师、护士、技师、规培生、实习生等）均必须严格遵守本方案规定。

（三）基本原则

1.生命至上原则：将患者生命安全放在首位，任何环节不得延误危急值的传递与处置。

2.准确可靠原则：危急值的检测、复核、报告必须严格遵循操作