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骨肿瘤围术期管理指南（2026版）

第一章骨肿瘤外科手术的术前综合评估

骨肿瘤围术期管理的核心始于全面、精准的术前评估，这不仅决定了手术方案的可行性，更直接关系到患者的远期生存质量与功能预后。评估体系需多维立体，贯穿诊断、分期、功能及全身状态四大支柱。

病理学诊断是基石，必须在计划性手术前明确。穿刺活检或切开活检应遵循无菌操作与肿瘤外科原则，由经验丰富的医师在影像引导下进行，确保获取足量、有代表性的组织样本。病理报告需明确肿瘤的良恶性、具体分型（如骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等）、分级（如Enneking分期中的G值）以及关键的分子标志物状态。例如，对于骨肉瘤，需检测是否存在MDM2基因扩增以