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医院肠外营养药物应用管理制度(2)

肠外营养药物临床应用实行分级管理，根据药物安全性、有效性、经济性、适用人群范围及耐药性等因素，分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三个层级。非限制使用级是指经长期临床应用证明安全、有效，价格相对较低，适合大多数患者常规使用的肠外营养药物，包括基础复方氨基酸注射液（18AA、18AA-V等）、中/长链脂肪乳注射液（C6-24）、葡萄糖注射液、注射用水溶性维生素、注射用脂溶性维生素、常规电解质制剂（氯化钾注射液、氯化钠注射液、硫酸镁注射液、葡萄糖酸钙注射液）、普通微量元素注射液等。限制使用级是指经长期临床应用证明安全、有效，但价格相对较高，或适用人群范围较窄，或不良反应相对较多需严格控制使用指征的肠外营养药物，包括肝病适用型复方氨基酸注射液（支链氨基酸为主配方）、肾病适用型复方氨基酸注射液（必需氨基酸为主配方）、创伤适用型复方氨基酸注射液（高支链配方）、ω-3鱼油脂肪乳注射液、结构脂肪乳注射液、多种微量元素注射液（针对特殊人群配方）、丙氨酰谷氨酰胺注射液等。特殊使用级是指疗效确切但价格昂贵，或上市时间较短临床应用经验有限，或需严格管控避免滥用导致营养代谢紊乱或耐药风险的肠外营养药物，包括全合一肠外营养成品输液、儿童专用型肠外营养复合制剂、高端脂肪乳注射液（含橄榄油、鱼油复合配方等）、复方氨基酸注射液（含特殊免疫调节成分配方）等。

肠外营养药物的采