内镜中心诊疗工作管理制度.docx

内镜中心诊疗工作管理制度

第一章总则与组织架构

为规范内镜诊疗行为，保障医疗质量与患者安全，依据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》及《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）等相关法律法规及行业标准，结合本中心实际情况，制定本管理制度。本制度适用于内镜中心所有医护人员、工勤人员、进修实习人员以及在内镜中心开展诊疗活动的其他科室人员。

内镜中心实行中心主任负责制，全面负责中心的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作。中心设立医疗质量控制小组、医院感染管理小组和设备维护小组，分别负责医疗质量监督、感染控制执行及设备日常维护保养。各小组应定期召开会议，分