镇静镇痛如何实施护理PPT课件.pptVIP

.*咪达唑仑（10mg/支)注射泵配置咪达唑仑的药液配制：50ml的溶液：生理盐水（ml)+咪达唑仑5支，药液的浓度为1mg/ml。泵注的剂量0.05?0.15mg/Kg/hr（2.5?7.5mg/hr)，满足泵注的速度1ml/hr=1mg/hr。咪达唑仑2?5ml微泵推注q5?15min，重复直至躁动控制，然后以2.5ml/hr的速度开始泵注，每15min以2.5ml/hr的速度调整剂量，直至达到镇静的目标。若咪达唑仑持续泵注≥5天，应至少在脱机拨管前一天用得普利麻替换咪达唑仑。咪达唑仑持续使用≥5天，每天以2.5ml/hr的速度减量。五、镇静、镇痛常用药物.*丙泊酚最大优点：起效快，作用时间短，容易控制。最大缺点：呼吸循环抑制用于颅脑损伤患者：抗惊厥，减少脑血流、降低颅内压（ICP)，降低脑氧代谢率（CMRO2)的作用；停药后清醒快，利于进行神经系统评估。此外，丙泊酚还有直接扩张支气管平滑肌的作用。相关研究表明丙泊酚在脓毒症性休克时可显著抑制炎性因子的转录和释放，降低血清尿素氮和肌酐水平，对肾功能具有保护。丙泊酚是一种亲脂性镇静药物，其结构与VitE相似，具有抗氧化作用，减少重要脏器的中的脂质过氧化反应。经中心静脉给药初始速度0.5mg/kg.h；据临床反应5－10分钟增加0.5mg/kg，维持于0.5－3