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第八章炎症性肠病InflammatoryBowelDisease(IBD)·消化内科学

Contents本章目录第八章炎症性肠病从流行病学到治疗策略的系统梳理01概述与流行病学02病因与发病机制03病理与临床表现04诊断与鉴别诊断05治疗策略与特殊人群

CHAPTER01概述与流行病学建立IBD的基本概念框架与全球疾病负担认知

DefinitionClassification炎症性肠病的定义与分类炎症性肠病（IBD）是一组病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）两大经典类型，另有约10%病例属于未定型IBD（IBD-U），需随访后重新分类。溃疡性结肠炎（UC）病变主要累及结肠黏膜与黏膜下层，以弥漫性浅表溃疡和炎症为主要特征病变从直肠开始，呈连续性、弥漫性向近端扩展，可累及全结肠临床表现以反复腹泻、黏液脓血便和腹痛为典型三联征结肠黏膜克罗恩病（CD）可累及消化道任何部位（口至肛门），以末端回肠和邻近结肠最为多见病变呈节段性或跳跃性分布，为透壁性炎症，可形成深溃疡和瘘管典型表现为腹痛、腹泻、体重下降，并发症包括肠梗阻、腹腔脓肿和瘘管形成透壁炎症未定型IBD（IBD-U）约10%的IBD结肠切除标本在组织学上无法明确区分UC或CD，归为IBD-U多见于儿童和青少年IBD患者，需随病程延长和治疗反应重新分型部分IBD-U患者最