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2026年疱疹性骨骼神经节炎诊疗指南

前言

疱疹性骨骼神经节炎（herpeticosseousneuritis，以下简称HBON）是由单纯疱疹病毒（HSV）或水痘-带状疱疹病毒（VZV）潜伏于感觉神经节后再激活，侵犯神经节及其支配的骨骼结构所致的罕见但致残性疾病。近年来，随着免疫抑制剂应用广泛和老龄化社会的发展，HBON的发病率呈上升趋势，临床表现多样，易被误诊为骨肿瘤、感染性骨炎或退行性骨病。为统一诊疗思路，提高诊疗质量，减少误诊误治，特依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》结合GRADE证据分级体系，组织全国多学科专家编制本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、规范、可操作的诊疗方案，适用于三甲医院及基层医疗机构的神经内科、骨科、疼痛科、感染科及康复科等相关专业。

编制说明

本指南由临床指南中心牵头，联合医学会神经病学分会、医学会骨科分会、医学会疼痛学分会及医学会感染病分会共同制定。编制过程包括：1.问题形成：采用PICO（人群、干预、比较、结局）框架明确临床问题。2.证据检索：在PubMed、CNKI、Wanfang及中国知网等数据库中检索截至2025年12月31日的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例系列，采用MeSH术语“herpeticneuritis”、“osseousinfection”、“HSV