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床旁超声应用于血液透析血管通路护理专家共识（2025版）

一、前言

血液透析血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”，通路功能稳定、穿刺安全规范是保障透析治疗有效、降低并发症、提升患者生存质量的核心关键。传统血管通路护理依赖护士视诊、触诊、听诊等体格检查方式，存在主观性强、深部血管评估不准、微小病变识别滞后、疑难穿刺成功率低等局限，易引发穿刺损伤、血管狭窄、血栓、血肿、假性动脉瘤等一系列通路并发症，严重影响血管通路使用寿命与透析治疗质量。

床旁超声（POCUS）凭借实时成像、动态监测、无创便捷、可量化评估、无需转运患者的优势，可实现血液透析血管通路解剖结构与功能状态的可视化评估，彻底改变传统“盲穿”模式，显著提升穿刺精准度与通路异常识别效率。为统一临床操作标准、规范床旁超声在血液透析血管通路护理中的应用流程、明确人员资质与质控要求、规避临床应用风险，国内护理专家团队结合最新循证证据与国内血液净化临床实践，制定本专家共识。本共识围绕八大核心主题，形成37条标准化推荐意见，旨在为各级医院血液透析护理人员提供科学、规范、可落地的临床实践指导，推动血管通路护理精细化、标准化、可视化发展。

二、床旁超声应用于血液透析血管通路护理概述

（一）核心应用价值

床旁超声可快速完成血管通路全方位评估，精准识别血管狭窄、血栓、钙化、血肿、动脉瘤等潜在病变，减少数字减影血管造影等有创、大型影像学检查的使