(2025整理)2型糖尿病伴高危因素临床路径.docxVIP

(2025整理)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2025版2型糖尿病伴高危因素临床路径以“风险前置、分层干预、全病程闭环管理”为核心修订原则，适配我国2型糖尿病患者合并心肾代谢高危因素占比超65%的最新流行病学现状，对2017版、2020版原有路径中筛查节点滞后、干预阈值模糊、随访链条断裂、并发症防控不足等问题进行系统性迭代，所有诊疗环节均匹配近5年国内外顶级循证医学证据与基层医疗机构诊疗可及性要求，覆盖从门诊首诊快速分层、住院期个体化评估干预、出院后长期随访到并发症早防早治的全流程，为不同层级医疗机构提供标准化、可落地、可考核的诊疗操作规范。

路径首先明确统一的适用对象与高危因素分层界定标准，消除既往不同地区、不同机构对高危因素判定口径不一的问题，适用人群为第一诊断符合2型糖尿病诊断标准（WHO1999年诊断标准，ICD-10编码范围E11.200-E11.900），同时合并至少1项及以上糖尿病进展或并发症高危因素的患者，不包含1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病患者。高危因素按照远期不良事件发生风险分为极高危、高危两个层级，其中极高危层级判定标准共5项，满足任意1项即可纳入：一是已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），包括既往心肌梗死、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作、下肢动脉闭塞症（踝肱指数0.9）、冠状动脉/颈动脉/外周动脉血运重建术后、影像学证实的动脉狭窄≥50%；二是