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2026年艾滋病肺孢子菌肺炎诊疗指南

前言

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒感染所致，机体CD4?T淋巴细胞进行性减少，细胞免疫功能严重缺陷，极易并发各种机会性感染。肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的严重肺部机会性感染，是艾滋病患者最常见且致死率较高的呼吸系统并发症之一。近年来，随着艾滋病抗逆转录病毒治疗的广泛开展以及预防性用药的规范化，肺孢子菌肺炎的发病率有所下降，但仍是艾滋病患者就诊及死亡的重要原因，且非HIV免疫缺陷人群合并肺孢子菌肺炎的病例逐渐增多，临床诊疗面临新的挑战。

为进一步提高我国艾滋病肺孢子菌肺炎的规范化诊疗水平，医学会相关分会组织国内呼吸科、感染科、重症医学科、检验科、影像科、药学等多学科专家，基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际情况，制订本指南。本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》，采用GRADE证据分级与推荐强度系统，对艾滋病肺孢子菌肺炎的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防及管理等进行全面阐述，旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范、可操作的临床决策依据。

本指南适用于各级综合医院、传染病专科医院、基层医疗机构的医务人员，包括呼吸与危重症医学科、感染科、艾滋病科、重症医学科、检验科、影像科、药剂科等相关专业人员。推荐意见的目标人