抗菌药物抗菌谱简介.pptVIP

抗菌药物抗菌谱药剂科—宋颖

抗菌谱：窄。G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体。注意：G-杆菌无效!有效的是——氨基糖苷类。G+球菌——溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌。G-球菌——脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌,但后者耐药已相当普遍。G+杆菌——白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属。螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。天然青霉素

半合成青霉素

肾毒性:一代二代三代(基本无)四代(无)对β-内酰胺酶稳定性:四代三代二代一代(一代基本对β-内酰胺酶不稳定性)补充:二、三、四代头孢比较对G+菌:一代二代三、四代对G-菌:四代三代二代一代对铜绿假单胞菌:一二代无，三四代有，抗厌氧菌:一代无，二代弱，三四代有对MRSA:全无效头孢菌素

其他β内酰胺类1.氨曲南——只对G-菌有较强抗菌作用，对G+菌、厌氧菌差。——氨基糖苷类代用品。注：对β-内酰胺酶稳定，与青霉素、头孢菌素无交叉过敏。类似氨基糖苷类，对铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌及淋球菌作用佳，副作用少。与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。用于大肠杆菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌所致感染。2.亚胺培南——青霉素、头孢类耐药的替代品。抗菌谱广，对大多数G+菌、G-杆菌及厌氧菌均有强