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(2026版)医院感染管理科工作计划

2026年医院感染管理科以国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023版）》《医院感染管理办法》及省级感控质量控制中心年度工作部署为核心遵循，紧扣“降风险、提质量、强能力、促协同”核心方向，围绕医疗质量安全核心指标落地、重点环节精准管控、信息化赋能增效、全员能力分层提升、应急体系迭代升级五大核心任务，覆盖临床医技全科室、诊疗服务全流程、各类人员全维度制定全年工作安排，确保医院感染核心管控指标持续优于国家三级综合医院中位水平，感控管理体系适配医院高质量发展需求。

一、压实三级感控网络责任，细化全维度核心管控指标

严格落实医院感染管理三级网络架构职责，打通“院感管理委员会-感控科-科室感控小组”的责任传导链条，确保感控工作责任到人、指标到岗。1月底前完成2026年度感控目标责任书签订，覆盖所有临床、医技、行政后勤及外包服务科室，明确科室主任为感控第一责任人，科室感控医生、感控护士为直接责任人；优化感控科专职人员片区包干机制，12名专职人员每人对接6-7个科室，负责日常指导、督查、指标跟踪与问题协调，形成“一人管一片、一科有专人”的管控格局。

明确年度核心量化管控指标：全院医院感染发病率≤3.2%（较2025年下降0.2个百分点），一类切口手术部位感染率≤0.5%，多重耐药菌医院感染发生率≤1.2%，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤0.