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新生儿脐部疾病诊疗专家共识（2025版）

新生儿脐部疾病是新生儿期常见的问题，对新生儿健康构成潜在威胁。为规范临床诊疗行为，提升诊疗水平，保障新生儿健康，特制定本专家共识。本共识基于国内外最新研究进展及临床实践，旨在为各级医疗机构的新生儿及相关专业医护人员提供科学、实用的指导。

新生儿脐部是胎儿与母体连接的关键通道，出生后脐带被结扎剪断，残端逐渐干枯脱落，形成脐部。此过程涉及复杂的生理变化，若受感染、护理不当或存在先天性结构异常，则易引发多种脐部疾病。早期识别、正确诊断与规范处理至关重要。

一、新生儿脐部解剖生理与常见疾病概述

新生儿脐带内含有两条脐动脉和一条脐静脉，周围包绕华通胶。出生后，脐血管在物理结扎和生理性收缩的作用下逐渐闭合、纤维化。脐带残端通常在出生后1至2周内干燥脱落，形成永久性脐部。在此期间，局部环境温暖湿润，为微生物定植提供了条件。

脐部疾病主要分为以下几大类：

1.感染性疾病：如急性脐炎、脐肉芽肿伴感染、脐部蜂窝织炎等。

2.结构异常与发育问题：如脐疝、脐膨出、脐肠系膜管残留（脐窦、脐茸、脐肠瘘、脐尿管未闭等）。

3.出血性疾病：多与结扎不牢、凝血功能障碍或局部肉芽组织血管丰富有关。

4.其他：如脐带结扎后坏死、脐部肿瘤（罕见）等。

二、常见脐部疾病的诊断与鉴别诊断

（一）急性脐炎

急性脐炎是指脐带残端及周围组织的急性细菌性感染，是新生儿期最常见的脐部感染。