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狂犬病暴露预防处置工作规范

一、总则与工作目标

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种高致死率的人兽共患传染病，一旦出现临床症状，病死率几乎达100%。为规范全国各级医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的预防处置工作，降低狂犬病发病率，保障人民群众生命安全与健康权益，依据国家相关法律法规及传染病防治要求，特制定本工作规范。本规范适用于各级卫生健康行政部门指定的狂犬病暴露预防处置门诊、疾病预防控制机构以及相关医疗机构。所有参与狂犬病暴露处置的医务人员必须经过专业培训并考核合格。处置工作的核心在于“及时、规范、彻底”，即暴露后尽早进行伤口处理、全程接种狂犬病疫苗以及必要时正确使用被动免疫制剂。

二、狂犬病暴露分级与评估标准

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐皮肤或者黏膜破损处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。规范暴露分级是制定后续处置方案的基础。接诊医师应结合接触史、伤口特征进行严谨评估。

暴露分级

暴露情形

典型特征描述

医疗处置原则

I级暴露

接触或喂养动物；完好的皮肤被舔舐；完好的皮肤接触狂犬病动物或其分泌物、排泄物。

皮肤无破损，无直接出血或渗液。

确认接触史可靠且皮肤完好，仅需清洗暴露部位，无需特殊医疗处置，无需接种疫苗及被动免疫制剂。

II级暴露

裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤；破损皮肤被舔舐。

皮肤有肉眼可见的抓痕、擦