2026 急性阑尾炎外科诊疗指南.docx

2026急性阑尾炎外科诊疗指南

一、流行病学与病理生理学机制

急性阑尾炎作为普外科最常见的急腹症，其发病率在一生中约为7%至8%。尽管发病率在近年来因饮食结构和环境因素有所波动，但其病理生理机制的核心认知在2026年的诊疗体系中已更为深化。阑尾作为淋巴器官，在成年后免疫功能逐渐退化，但其管腔狭小、系膜短促的解剖结构特点，使其极易因管腔梗阻而诱发炎症。

在病理生理层面，阑尾管腔梗阻是急性阑尾炎发病的首要病因，占比高达60%至70%。梗阻的主要原因包括淋巴滤泡增生、粪石阻塞、异物或寄生虫侵入、以及阑尾扭曲或粘连。随着2026年高分辨率影像技术的普及，对微小粪石和早期黏膜水肿的检出率显著提升。管腔