镇静催眠抗癫痫药PPT课件.pptVIP

昏迷麻醉催眠镇静CNSeffectsDrugADrugBIncreasingsedative-hypnoticdose概述*睡眠的生理周期与镇静催眠药的作用非快动眼睡眠（NREMS）1、2相：嗜睡、浅睡眠3.4相(慢波睡眠，SWS)：深睡眠，难唤醒，夜惊和夜游生理意义：促进生长，恢复体力等快动眼睡眠（REMS）：眼动活跃、多梦、呼吸快而不规则、心率快、血压高生理意义：与智力发育、学习记忆有关σ波β波梭形波*NREMS约80-120分,REMS20-30分,相互交替,一昼夜发生4-5次,越往后REMS越长生理性睡眠和药物性睡眠药物性睡眠REMS缩短/SWS缩短*NREMS（2相)延长/SWS缩短*长期用药停药后出现“反跳”现象(FWS时相延长)生理性睡眠恶梦*1.抗焦虑作用（＜镇静剂量)用于各种原因引起的焦虑症地西泮（diazepam,安定)作用与用途2.镇静催眠作用缩短入睡时间,减少觉醒次数,延长睡眠时间。NREMS与REMS交替次数增多,对REMS缩短不明显。主要延长NREMS的第2期,明显缩短SWS期*优点A治疗指数高,过量也不引起麻醉和中枢麻痹B无肝药酶诱导作用,耐受性小C停药后REMS（FWS)