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妊娠合并糖尿病相关知识及护理认识疾病·科学管理·精细护理·守护母婴2026年

GDM与PGDM定义区分妊娠期高血糖包含两大类型，护理人员需根据类型差异制定针对性管理方案。妊娠期糖尿病（GDM）4项定义孕24-28周首次发现的糖代谢异常诊断依据75gOGTT任一超标占比约84%预后多数产后恢复正常孕前糖尿病（PGDM）4项定义孕前已确诊或孕早期达非孕期标准诊断依据空腹≥7.0或随机≥11.1mmol/L占比约16%预后需终身管理

高危因素呈明显聚集高龄与肥胖合计占比65%，反映代谢异常与年龄因素的协同叠加，是孕前干预的重点人群。65%高龄与肥胖合计代谢异常与年龄因素协同叠加，是孕前干预的重点人群30%-50%既往GDM史复发率占比虽低（5%），但复发率高，需强化孕前干预20%糖尿病家族史需纳入孕前评估

胰岛素抵抗是核心机制孕期胰岛素敏感性下降50%-60%，而胰岛素需求代偿性增加2-3倍，供需失衡是发病根本。发病机制链条第1环胎盘激素胎盘激素拮抗胎盘分泌雌激素、孕酮、胎盘生乳素，拮抗胰岛素功能，妊娠中晚期抵抗加剧第2环β细胞代偿β细胞代偿不足胰岛β细胞代偿不足时血糖升高，高碳水摄入后尤为明显第3环炎症因子炎症因子干扰脂肪组织释放TNF-α、IL-6等炎症因子，干扰胰岛素信号传导7-10倍未来2型糖尿病风险增加50%约在产后10-20