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2026年脓毒症收缩压变异评估指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是全球重症医学领域导致死亡的主要原因之一。近年来，动态血压监测特别是收缩压（SBP）变异性已被证明与脓毒症早期识别、病情进展及预后密切相关。为统一临床实践，提高脓毒症患者收缩压变异评估的科学性和可操作性，组织多学科专家，依据最新循证医学证据，结合国内外临床指南及实践经验，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供规范的收缩压变异评估方法、阈值选择及临床应用路径，以促进早期干预、优化治疗决策、降低死亡率。

编制依据与原则

法律法规依据：《人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《临床诊疗指南管理办法》（2022修订）等。

指南编制原则：遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》；

采用GRADE体系进行证据检索、质量评价与推荐等级划分；

强调循证医学、临床实用性与安全性的平衡；

注重分层分步骤实施，便于不同层级医疗机构推广；

注明适用人群、禁忌情况及监测频率，形成闭环管理。

证据检索：通过PubMed、CNKI、Wanfang等数据库，检索2010年至2025年发表的关于脓毒症、收缩压变异、血流动力学监测及