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2026年脓毒症肾脏替代治疗剂量指南

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准制定）

前言

脓毒症伴急性肾损伤（AKI）是重症医学中常见且死亡率较高的并发症。肾脏替代治疗（RRT）作为维持内环境稳定、清除代谢废物及炎症介质的重要手段，其剂量的合理设置直接影响患者的生存预后与器官功能恢复。近年来，国内外大样本随机对照试验及系统评价为脓毒症AKI患者的RRT剂量提供了更为精准的证据。为统一临床实践、提高治疗效益、降低不良事件，组织全国重症医学、肾脏病、急救医学等专业学会，依据最新循证医学方法学，制定本《2026年脓毒症肾脏替代治疗剂量指南》。本指南旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的剂量推荐，促进脓毒症伴AKI患者的精准治疗。

一、编制说明

指南制定依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》。

GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据等级与推荐强度体系。

国内外已发表的系统评价、Meta?分析、多中心随机对照试验（RCT）、前瞻性队列研究及真实世界数据。

工作组组成由重症医学司牵头，邀请全国重症医学分会、医学会肾脏病分会、医学会急救医学分会、医学会临