医院精神科噎食患者应急预案及演练脚本.docxVIP

医院精神科噎食患者应急预案及演练脚本

第一部分精神科噎食患者应急预案

（一）总则

1.编制目的：规范精神科噎食患者的应急处置流程，明确各岗位职责，缩短抢救响应时间，降低噎食病死率与致残率，保障精神障碍患者安全。

2.编制依据：依据《中国心肺复苏专家共识（2020版）》《中国精神科急诊诊疗规范（2022版）》《国家患者安全目标（2022版）》《医疗机构不良事件上报管理规定》制定本预案。

3.适用范围：本预案适用于各级医疗机构精神科（含封闭病区、开放病区、门诊）所有发生噎食的住院、门诊、急诊患者。

说明：精神科患者由于疾病特点、药物不良反应等因素，噎食发生率为普通内科病房的6.7倍，病死率高达30%~40%，是精神科排名前三的致死性急危重症不良事件，因此需制定专项处置预案。

（二）噎食风险分级评估

对所有新入院精神科患者，须在入院48小时内完成噎食风险评分，评分项及标准为：①年龄≥65岁，1分；②轻度锥体外系不良反应1分，中度2分，重度3分；③抢食/暴饮暴食行为，1分；④偶发呛咳1分，明确吞咽障碍2分；⑤意识障碍/痴呆/重度精神发育迟滞/脑器质性精神障碍，2分；⑥近1个月有噎食史，2分。根据总分分为三级：

1.低风险（0~3分）：符合所有低风险特征，可自主进食，无吞咽障碍，可有效咳嗽清嗓，无意识障碍，日常可集体进食，常规看护。

2.中风险（4~6分）：存在轻度吞咽障碍，偶发进食呛咳，