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医院精神科出走患者应急预案及演练脚本

第一部分精神科患者出走应急预案

一、总则

（一）适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构精神科门诊、封闭病区、开放式病区、日间诊疗中心、康复训练区等所有区域内，在管住院患者、临时留观患者、日间诊疗患者发生出走事件的应急处置。出走定义为患者未经医护人员批准，故意脱离医护人员监护范围，超出医院精神科管辖区域，可能造成自身伤害、他人伤害或公共安全风险的行为。

（二）处置原则

1.生命优先原则：所有处置行动以保障出走患者人身安全、避免其他人员受到伤害为首要目标，不得采取可能激化患者情绪、导致患者做出极端行为的刺激性措施。

2.快速响应原则：接报后10分钟内完成应急队伍集结、核心信息梳理，30分钟内完成院内搜索及初步院外追踪部署，2小时内完成辖区派出所通报及家属告知。

3.分级处置原则：根据患者风险等级、出走区域、伴随症状启动对应处置层级，避免过度处置或处置不足。

4.协同联动原则：建立院内医务、护理、安保、后勤、宣传多部门协同机制，同时与辖区公安、街道、社区、精神卫生防治机构建立常态化联动渠道，提升处置效率。

5.闭环管理原则：事件处置结束后72小时内完成原因分析、责任认定、整改措施落实，1个月内完成整改效果复盘，杜绝同类事件重复发生。

二、风险分级与预判

（一）出走风险评估

所有精神科患者入院2小时内由责任护士完成首次出走风险评估，之后每周复评1次，